2026年7月4日 星期六

一型、二型糖尿病症狀到治療差很大

一樣是糖尿病,處理方式其實差很多。
有人以口服藥為主,有人卻得靠胰島素控制,關鍵就在於一型和二型根本不是同一回事。

一型、二型糖尿病
症狀到治療差很大

1、發病原因

1型糖尿病
免疫系統攻擊胰島β細胞,導致胰島素明顯缺乏,身體幾乎無法自己分泌胰島素。

2型糖尿病
以胰島素阻抗合併分泌不足為主,也就是身體對胰島素不敏感,後期胰島功能還會慢慢變差。

2、發病年齡與速度

1型糖尿病
多見於兒童、青少年,起病快,常在幾天到幾週內明顯發作。

2型糖尿病
以40歲以上中老年較常見,起病較慢,很多人可能多年都沒有明顯症狀。

3、典型症狀

1型糖尿病
三多一少通常很明顯,也比較容易突然出現酮酸中毒,像是呼氣有爛蘋果味,嚴重時甚至昏迷。

2型糖尿病
症狀常較輕,甚至沒感覺,有些人只是容易累、傷口不容易好。

4、體重特徵

1型糖尿病
發病前多半體型正常或偏瘦,確診前後常出現明顯掉體重。

2型糖尿病
多數合併過重或肥胖,脂肪堆積也會讓胰島素阻抗更明顯。

5、治療方式

1型糖尿病
需要終身使用胰島素,口服藥通常無效。胰島素是救命藥,不能自己亂停。

2型糖尿病
以飲食控制、運動調整為基礎,常先用口服藥,例如二甲雙胍,到了後期才可能需要胰島素。

別再被「糖尿病是老年病」這句話誤導。
1型本來就常見於年輕人,2型這幾年也有年輕化趨勢。

如果空腹血糖大於 7 mmol/L,或隨機血糖大於 11.1 mmol/L,記得盡快就醫檢查。

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